婴儿巨结肠

病情分析:新生儿巨结肠又称肠管无神经节细胞症,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚,扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.意见建议:（1）保守疗法：精心护理病儿,作好手术前准备工作.目的为解除腹胀,便秘给病儿带来的痛苦,如采用扩肛,温生理盐水清洁洗肠,服缓泻药,维持水电解质平衡及营养等.洗肠前应以肛管或指检,了解直肠扩张情况及痉挛段的情况,肛管应插过痉挛段,使洗肠效果满意,腹部平坦,肌肉松弛.洗肠时应为病儿保暖,防止继发肺部合并症.（2）手术治疗：①结肠造瘘.新生儿巨结肠早期,作结肠造瘘是较好的办法,待1岁左右再行根治术.其适应症为不宜行一期根治术的病儿,如全身情况差,以及营养不良的病例.造瘘后,注意保护瘘口周围皮肤清洁,干燥,卧位舒适,保暖,精心喂养.②近年来在新生儿期即采用一期根治术,效果良好.手术前准备两周.包括清洁洗肠,要求洗至腹部平软,纠正营养不良,应用抗菌素.术后病儿卧位取仰卧蛙式位,保护肛门处的环钳不被碰撞.待5-7天自然脱落.随时清洁肛门并保持干燥.您可以根据患儿自身情况选择治疗方法,最适合的就是最好的.祝您的孩子早日康复!