脑梗塞—infarctionofthebrain、动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏、可伴发出血.发病机制为血栓形成或栓塞、症状的性质因病变累及的血管不同而异 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄、进而因多种因素使局部血栓形成、使动脉狭窄加重或完全闭塞、导致脑组织缺血、缺氧、坏死、引起神经功能障碍的一种脑血管病 脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉、许多病人有家族史.多见于45~70岁中老年人。
脑梗塞急性发作期多住院治疗、时间为半个月至一个月内、以挽救生命为目的.急性发作期以西药治疗为主、因为西药具有起效快、有治疗针对性的优点.常见治疗西药包括:尿激酶溶解血栓的治疗、应用此类药如能溶解栓子是最理想的、但前提是在病人得病后6小时内进行有效;
低分子右旋糖酐改善微循环、扩充血容量的治疗、目前此类药用的较多、但心脏病病人应慎用;此外还有抗凝治疗等.脑梗塞急性发作期的给药途径多采取输液治疗、因为静脉输液能够使药物迅速作用于病灶、起到挽救患者生命的作用、所以在脑梗塞患者病情紧急、需要眷将药物送入体内、或病人昏迷及其他情况导致不能口服药物时应输液治疗、一般输液一个疗程后、过了急性期则应以口服用药为主、以避免静脉炎、输液过快导致心力衰竭等等输液不良反应的发生.科学的治疗原则应该是:能口服的药物不要肌肉注射;
能肌肉注射的药物就不要静脉输液.生活护理:脑梗塞恢复期的治疗脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂、降低血小板凝集性、降低血脂、营养神经、促进神经细胞代谢、注重血压等治疗、对有冠心病、风心病、糖尿病者、要注意原发病的治疗(详见脑出血(一)中医中药治疗脑梗塞的中药治疗、基本原则是活血化淤.1.单方(1)芎嗪注射液一次40—80毫克加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注、每天一次、一疗程7—10次.无明显副作用、目前能人工合成.临床应用为:四甲基吡嗪盐酸盐二水化合物.对恢复期或后遗症可作穴位注射、每穴位注射10—20毫克、每日或隔日一次(2)丹参注射液用法:丹参注射液2毫升、加于5%葡萄糖40毫升中、作静脉注射、每日两次、5天一疗程(3)复方丹参注射液用法:2—4毫升肌注、每天一次、或用4—16毫升加于5%的葡萄糖或低分子右旋醣酯酐250毫升、静脉滴注、每天一次、一疗程1—2周(4)夏天无又名无柄紫堇、有活血止痛作用.制剂:注射剂每支2毫升、片剂每片0.6克.用法:先行肌肉注射、每次2—4毫升、每天一次、显效后改口服.每次4—6片、每日2—3次.2.复方(1)补阳还五汤组成:黄芹16—30克、当归9克、赤芍9克、川芎9克、桃仁9克、红花9克、地龙9克.功效:补气血、通经络.用法:每日1剂、2次煎服(2)四藤汤桃红汤组成:络石藤、鸡血藤、海风藤、红藤各15克.桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎各9克.功效:祛风、通络、活血、化瘀、用法:每日1剂、2次煎服(3)通脉丸配方:丹参30克、桂枝9克、鸡血藤30克、地龙9克、红花15克、紫参30克、紫草9克、当归30克、川芍9克、共研细末、炼密为丸、每丸重9克.功效:活血化瘀、温阳通络.用法:每次1丸、每日二次(二)矿泉疗法我国的矿泉资源丰富.脑血管意外后遗症、用单纯性温泉、食盐泉、重碳酸钠泉、硫酸盐泉、氡泉作泉浴疗法、泉水温度控制在38—40度、一次浴10—20分钟、每日一次.云南省干部疗养院温泉取用举世闻名的天下第一汤、无论水质、水温对中风后遗症均有显著、确切的疗效。
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