最近15天高烧不退，白天挂水后好一点，晚上高烧会继续。脸部浮肿，在乡镇医院诊断为脑炎，但用药后没有改。

急性单纯疱疹病毒性脑炎一、抗病毒治疗：首选无环鸟苷每次10mg/kg溶于100ml溶液内1-2h内静滴每8h一次10天为一疗程。

二、大剂量激素（氢化可的松100-500mg/d或地塞米松10-20mg/d）及20甘露醇静滴降低颅压及减轻脑水肿必要时颞肌下减压手术。

三、高热、抽搐、精神错乱、躁动不安者，应给予物理降温，止抽搐、镇静处理。四、昏迷者，应注意呼吸道通畅，水、电解质平衡，保持营养，口腔清洁，防止褥疮、肺部及泌尿系感染。

可小剂量输血、人血白蛋白或复方氨基酸等。五、应用干扰素、转移因子及免疫球蛋白，以增强免疫力。六、恢复期可以理疗、按摩、针炙等帮助肢体功能恢复。

2亚急性硬化性全脑炎3特发性葡萄膜大脑炎1.充分持久的散瞳。保持瞳孔活动，防止发生虹膜后粘连。2.局部和全身应用皮质类固醇，地塞米松点眼，结膜下及球旁注射。

地塞米松或氢化可的松口服或静脉滴注。早期用大量快减以后慢减，1个月内不要急减。要维持3～6个月。还要补钾。3.大剂量维生素全身应用。

4.辅助药物：ATP、辅酶A、肌甙等全身应用。5.对严重病例可试用环磷酰胺等免疫抑制剂。6.中药：清热解毒、利温明目中药。

4流行性乙型脑炎1.高热的处理室温争取降至30℃以下。高温病人可采用物理降温或药物降温，使体温保持在38～39℃（肛温）之间。

一般可肌注安乃近，成人0.5g，每4～6小时一次，幼儿可用安乃近肛塞，避免用过量的退热药，以免因大量出汗而引起虚脱。

2.惊厥的处理可使用镇静止痉剂，如地西泮、水合氯醛、苯妥英钠、阿米妥钠等，应对发生惊厥的原因采取相应的措施：①因脑水肿所致者，应以脱水药物治疗为主，可用20甘露醇（1～1.5g/kg），在20～30分钟内静脉滴完，必要时4～6小时重复使用。

同时可合用呋塞米、肾上腺皮质激素等，以防止应用脱水剂后的反跳。②因呼吸道分泌物堵塞、换气困难致脑细胞缺氧者，则应给氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。

③因高温所致者，应以降温为主。3.呼吸障碍和呼吸衰竭的处理深昏迷病人喉部痰鸣音增多而影响呼吸时，可经口腔或鼻腔吸引分泌物、采用体位引流、雾化吸入等，以保持呼吸道通畅。

因脑水肿、脑疝而致呼吸衰竭者，可给予脱水剂、肾上腺皮质激素等。因惊厥发生的屏气，可按惊厥处理。如因假性延髓麻痹或延脑麻痹而自主呼吸停止者，应立即作气管切开或插管，使用加压人工呼吸器。

如自主呼吸存在，但呼吸浅弱者，可使用呼吸兴奋剂如山梗菜碱、尼可刹米、利他林、回苏林等（可交替使用）。4.循环衰竭的处理因脑水肿、脑疝等脑部病变而引起的循环衰竭，表现为面色苍白、四肢冰凉、脉压小、产莅有中枢性呼吸衰竭，宜用脱水剂降低颅内压。

如为心源性心力衰竭，则应加用强心药物，如西地兰等。如因高热、昏迷、失水过多、造成血容量不足，致循环衰竭，则应以扩容为主。