首页 > 权威问答 > 频发室性早搏如何应付体检?
患者提问

频发室性早搏如何应付体检?

一年前体检时心电图显示有:1窦性心律.2频发室性早搏.节律:窦性+异位.心率:60次/分.P-R间期:0.18秒.QRS时限:0.09秒.Q-T:0.40秒.一分钟内可见6个提前出现的QRS波(或者可能是QKS波看不清楚)宽大畸形.是否可以通过提前服用胺碘酮来降低早搏次数应付体检药量如何控制效果如何需要提前几天服用有效(做心电图无法查出)我现在的目的是先应付此次体检体检过后我会做进一步治疗的。
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    我们见到频发室早其实最先需要考虑的是以下的四条就是室早的形态性质起源部位和联律间期等情况.不是见到室早就要治疗的.比如说如果基础心律较慢这种情况下的室早就具有保护性逸搏的性质.就室早形态来说如果早搏振幅较高时限延长不明显往往就是功能性早搏如果早搏宽大畸形较厉害就有可能是器质性早搏.对后者不能等闲视之.起源部位如果IIIIIAVF主波向上一般起源于流出道附近不管是左室或是右室都不用太惊慌多为功能性所致.这点与上边是连在一起功能性多起源于此振幅较高.类似的我们也可以理解起源于这些部位的特发性室速预后较好.联律间期太短的要比较长的危险太短的多由折返所致较长的常由自发性引起当然这点并不绝对.如果早搏较多要考虑有没有并行心律的可能因为有时候室性并行心律就是以一些看似无规律的室早为表现的.评估了以上这些对早搏就有了大致的了解对早搏的危险性就心中有数有没有诱因和原发病.早搏是最常见的心律失常往往其它部位的不适都能引起早搏的表现解除了这些治疗以解除诱因和原发病为主辅以对病人解除心理负担.如果确定用药首选Beta受体阻滞剂.至于胺碘酮的问题个人觉得短期服用效果不好因为胺碘酮的起效很慢往往需要达到10g的负荷量才达到最好的疗效根据个体差异性的不同当然也会对血压肝功有影响不过吃个几天是没有什么副作用的.综合上述如果现在还有频发室早的话可以用Beta受体阻滞剂短期应用就可以了而且这种良性的室早应该不会影响到你的体检结果的。

Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.

京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com

京公网安备 11010502055392号