你好、对于你所说的、我在这给你一些日常护理的建议.
一、卧床休息:有腹水时协助半卧位、下肢水肿严重时、协助患者抬高下肢、以利水肿消退.注意患者安全、防止因乏力或腹水量多而导致摔伤、碰伤.
二、饮食护理:对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者、可采用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的普通饮食、或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量、高蛋白、高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬、带刺带骨的食物.以蒸、煮、炖等烹调方式为好;胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d、食盐酱油10-15t/d、严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
三、皮肤护理:保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理、预防压疮.冲洗会阴、观察有无会阴部水肿、易患者若有阴书水肿、可用吊带将阴书托起、以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
四、卫生宣教:对有黄疸及皮肤瘙痒的患者、应注意个人卫生、勤洗澡、勤换内衣.经常用湿水擦洗全身、不要搔抓及使用碱性肥皂、以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
五、出入量观察:认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
六、严格遵医嘱用药:肝硬化患者应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.有食管-胃底静脉曲张者、应将服药研碎服、以防划破曲张变薄的静脉.肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时、不能随意使用镇静药、麻醉药及四环素类药.
七、注意隔离治疗:乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原、E抗原、核心抗体阳性者)则应实施隔离措施.
八、密切观察患者神志及一般状况、监测生命体征及血、尿、便常规、血电解质、肝肾功能等指标的变化. ∨、若患者出现神志恍惚、烦燥不安、昏迷症状、应按照肝性脑病护理常规处理. 十、若患者出现呕血、便血或大便、呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理.
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