问患者提问

肩锁关节脱位

3年多前一次车祸导致右肩锁关节脱位2度，也就是半脱位，后来绑了一次石膏，未见效，然后打算做手术的，正好在医院里碰到一个骨科教授，告诉我现在手能动就行，慢慢会使得出力气的，就这样没做手术，3年下来也没什么，只是比起左肩，锁骨外侧端比较高，用力按压有弹性感觉，偶尔有点轻微酸痛的感觉，做俯卧撑和打篮球都没什么问题。但是今年我要服兵役，考虑到部队里的训练强度可能比较大，不知道我这个老伤会不会再出什么问题。不知道能应付引体向上或者过肩摔这类的动作

提问时间：2020-03-06

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

治疗方案
1、第一型不必特殊处理，三角巾悬吊数天。
2、第二型有多种意见。a、按第一型处理，理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛，再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位，这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定：局麻下，由助手压住四顾外侧端作闭合复位，术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力带法固定。
3、第三型应该手术治疗，有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨椽突拉力螺钉固定术。
4、避免创伤。

相关问题