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服用瑞格列奈2片/3次/天,二甲双胍2片/3次/天

服用瑞格列奈2片/3次/天,二甲双胍2片/3次/天,控制效果不理想8-12,已经有半年时间了,有其他药物可以试试吗
提问时间:2020-02-19
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    问题分析:您好,一般来讲2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主,病人多肥胖,因胰岛素抵抗,胰岛素敏感性下降,血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵抗,但相对病人的高血糖而言,胰岛素分泌仍相对不足。

    此类病人早期症状不明显,仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。

    另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为主,临床上需要补充外源性胰岛素。我想问一下您平时空腹血糖值是多少呢?意见建议:可以尝试下格列齐特,要是三种要仍然不能讲血糖降至正常的话,那么您就有可能要打胰岛素了。

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