什么叫颈椎病因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织而引起的各种症状和体征称为颈椎脖椎有7块在日常工作生活中它们是最灵活、活动频率最高的椎体在承受各种负荷、劳损后逐渐出现退行性变一般来讲颈椎的老化与退变20岁左右就形成了逐渐发生椎间盘变性、脱水、血肿及微血管的撕裂、骨刺关节及韧带的退行性变及椎管狭窄研究发现我国颈椎病人的椎管矢状径普遍较小平均比正常人小3毫米原来椎管仅10余毫米
一、颈椎病的常见病因慢性劳损、外伤及其他1)不良的睡眠体位如高枕;2)工作姿势不当:长期处于坐位尤其是低头工作造成颈后部肌肉韧带组织的劳损另外屈颈情况下椎间盘的内压大大增高使髓核后移而出现退变;3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐量的运动造成外伤所以头颈部的练功要注意不能蛮练颈椎已有退行性变不提倡锻炼;4)身体的其他疾病会造成颈椎蹭如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变
二、颈椎病的症状1)头颈活动受限闭眼时向左右旋转头颈引起偏头痛或眩晕2)活动时有疼痛3)颈部有僵直4)伴有手肩臂感觉异常疼痛(皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷等)手指无力5)由于颅内供血不促可引起脑后部缺血而表现一系列头部症状如偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等6)有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木或有过电样的感觉
三、检查X线检查、CT、MR、DSA(椎动脉数字减影血管造影)可见椎体有唇状变或骨刺
四、颈椎病的治疗自我疗法颈围:限制颈部的过度活动缓解椎间隙内的压力增加颈部的支撑作用牵引:可以在家中也可在医院内低枕头纠正高枕无忧姿势作用:限制头颈部活动有利于椎间隙内突出物的还纳按摩与推拿法理疗操作的方法要揉和颈椎病是否要开刀20-30年前颈椎病诊断和治疗方法较少也困难手术开刀更少见称之为手术的禁区因为颈部血管量多十分密集颈部的结构有食管、淋巴管、大血管离血管心脏又近、压力大、汹子的损伤就会引起大出血而导致生命危险另外压迫脊神经的骨刺长得较深骨质增生和钙盐的沉积使蹭变得很坚硬手术难度大但是医生们还是没有停止探索1976年突破难点开了禁区给瘫痪、四肢活动受限的病人手术现在手术的成功率大大提高据有关论文报道达95%脊髓型颈椎病如何治疗脊髓型颈椎病早期可试用非手术疗法主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物疗法等颈部可行轻手按摩或理疗但切忌推拿尤其是手法较重的推搬及复位等动作在什么情况下需要手术呢?凡是具有下列情况之一者应该考虑手术:①颈脊髓受压症状明显(急性、进行性)磁共振或CTM等也已证实脊髓明显受压;②病程较长症状不断加重而又诊断明确者;③脊髓受压症状虽为中度或轻度但非手术疗法治疗1~2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者由于脊髓型颈椎病病情一般较重手术的范围一般也较大因此病人及家属都应重视手术前的准备与手术后的注意事项积极配合医护人员以求最佳疗效病情不同、治疗时间的早晚不同同是脊髓型预后可能相差很大一般来讲椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳痊愈后如能注意防护少有复发者;中央型颈椎病治疗收效快、效果好;如果椎管矢状径明显狭小再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者预后普遍较差;病情发展到后期处于重度状态者尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人预后最差因此一旦患病切勿拖延此外伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者预后亦差对于后两种病人在选择手术疗法时医生都比较慎重
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