实火的病症主要有上焦、中焦、下焦。上焦主要为干咳或痰少粘腻，咳嗽困难，甚至有痰中带血、舌上糜烂溃疡、面色红肿等病症。
中焦的病症包括食欲过大、食欲大、饥饿、口臭、渴冷水、消瘦等。下焦的病症有头痛、胸痛、腰肋痛、尿黄、大便干、白带黄。
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