问患者提问

胃体部见巨大溃疡，诊断为胃癌

患者女，近两年一直有胃部不适感，爱打嗝，今年7月下旬看肩周炎，服了药之后，引起胃部极度不适，近一个月偶伴有疼痛。做了胃镜。报告如下：食管粘膜色泽正常，粘膜下血管纹理规则清晰。齿状线清晰，喷门黏膜及形态正常。胃底黏膜及形态正常。胃体部见巨大溃疡，底部高低不平，边界不清，周围黏膜呈环堤状，结节状隆起，伴浸润样糜烂，触之质硬。易出血。胃角呈拱形。幽门园，开关功能正常。十二指肠球部及降部未见异常。活检报告如下：慢性胃炎，活动性，萎缩，肠化，异性增生H.pyiori验血报告：指标正常CT全身扫描：无异常

提问时间：2020-04-14

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

1、从胃镜上看有手术指征，虽然病理未证实或活检未取到，术前最进行内镜超声或CT分期，假如是胃癌要有全胃切除，总体5年生存率50%；
2、根据NCCC指南，是胃癌的话，清除淋巴结大于15枚或更多以上最好；
3、症状有无可能跟本人的耐受程度有关。

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