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患者提问

腰椎侧隐窝狭窄怎么办

我是重体力劳动者,早就知道这样的工作容易得病,所以平常我比其它工友都注意养生的多,而且经常偷懒,可从去年开始,腰上疼的越来越厉害,从那以后我怕得病,就把工作给辞了,可是不知道怎么回事,辞了以后也没减轻,还很疼,但是躺下休息的话能好一点,可我也不能一条到晚的躺着,尤其是躺的时间长了也会痛。
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    腰椎侧隐窝狭窄多发生在中年以上,男多于女,这可能是男性负重大,下腰椎管呈三叶草形较多,神经根周围保留间隙小,易出现压迫症状的缘故。

    患者一般有较长的腰痛及腰腿痛病史,腿痛常比椎间盘突出者重,劳累或外伤可诱发疼痛,或使症状明显加重。神经性间歇性跛行为进行性,跛行距离自数百步减至数十步,蹲位或坐下休息后缓解。

    下肢疼痛沿腰或骶神经支配区放射。侧隐窝狭窄症是神经根受到相邻结构的机械性压迫,治疗上应采取以下方法:保守治疗法保守治疗包括在患处贴用【腰/痛/复/正/贴,通过药物向皮肤内渗透治疗,直达病灶;

    并辅以卧床23天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。

    此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。手术治疗法如果腰椎侧隐窝的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。

    康复训练法康复无论是采取保守治疗还是手术治疗,康复非常重要。要尽量避免提重物、弯腰或者剧烈的运动如足球、高强度的训练(跑步,有氧运动)等。

    腰背肌功能锻练极其重要,有条件的话可多参加游泳锻练。还有,要保持合适的体重,进行适当的运动。

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