缺铁性贫血治疗原则

缺铁性贫血补铁治疗的原则和方法：

一、常用口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁．口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升、1~2周后血红蛋白开始上升．待血红蛋白正常后、需继续服药3-6个月、补足体内铁贮备．

二、常用注射用铁剂为右旋糖酐铁、其指征为：①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病、服用铁剂后加重病情．

三、病因治疗：纠正饮食习惯、治疗慢性失血、治疗胃肠道疾患等．注意补充含铁食物食物中的铁有两种来源、即肉类中的血红蛋白铁和蔬菜中的离子铁、即非血红蛋白铁．肉类、鱼类、家禽中的铁40%能被吸收；蛋类、谷类、硬果类、豆类和其他蔬菜中的铁能被人体吸收的不到10%、而菠菜中的铁只能吸收2%左右．因此、补铁应以富含血红蛋白铁的肉类、鸡肉、鱼类等动物性食品；并应注意如何提高铁的吸收率、如注意荤素食品的搭配可提高铁的吸收率；经过发酵的粮食也能提高铁的吸收率、如馒头、发糕等．增加维生素C摄入维生素C能促进蔬菜中非血红蛋白铁的吸收．若同时摄入富含维生素C的柠檬汁、橘子汁和富含铁的蔬菜、就能使人体对蔬菜中铁的吸收率增加2~3倍．如果同时补充铁制剂、也应和维生素C同时服用．注意选用富含叶酸及维生素B12的食物绿叶蔬菜和水果中叶酸含量高、补充叶酸可以纠正叶酸缺乏性贫血、如青菜、香菜等．还有动物肝脏、肾脏、蛋类、大白菜、菠菜、菜花、芹菜、莴苣、甜菜、蚕豆、硬壳果类、大豆类、梨等．供给高蛋白饮食高蛋白饮食一方面可促进铁的吸收、另一方面也是人体合成血红蛋白所必需的物质．纠正不良的饮食习惯对长期偏食和素食的人、要进行纠正、使其改变饮食习惯、以保证铁和各种营养的供给．不宜饮茶和咖啡限制含鞣酸高的食物、如咖啡中的咖啡因、均能减少食物中铁的吸收．茶叶中的磷酸盐和鞣酸也能与铁结合成不易溶解的复合物、使铁的吸收明显减少．因此、在饮食中、特别是在食用补铁饮食时、不宜饮茶和咖啡、更不能饮浓茶．