治疗肺动脉高压的药物

治疗肺动脉高压的药物”直接扩张肺血管平滑肌的药物：常用药物有肼屈嗪(肼酞嗪、硝普钠、硝酸甘油和长效硝酸酯制剂①肼屈嗪：能直接松弛平滑肌减低外周阻力减轻心脏后负荷心排血量增加其优点：口服与注射效果几乎相同长期服用者效果更好对心脏扩大、二尖瓣关闭不全者用药后射血分数增加二尖瓣反流减少运动后引起增高的肺毛细血管楔压降低慢性肺心病患者服药后不仅心排出量增加动静脉氧压差减少平均肺动脉压下降用法为10～25mg3次/d以后递增至50mg每6小时1次;肌内注射或静脉注射剂量为每次20mg酌情重复每天不超过200mg为宜②硝普钠：是一种强效、短效、速效、低毒的血管扩张药使动脉和静脉松弛扩张体循环和肺循环阻力下降增加心肌灌注及供氧用法为避免血压过低应从小剂量开始先以15μg/min静脉滴注无效时每5～10min增加1次每次增加5～10μg/min一般剂量为25～250μg/min最高剂量300μg/min因对体动脉压下降比肺动脉压下降明显作用时间短必须静脉给药故限制了临床应用③硝酸甘油：是平滑肌强有力的扩张药对静脉作用明显肺血管床扩张肺动脉压下降用法为舌下含化0.3mg/次根据病情也可静脉滴注对伴有冠心病或高血压的肺动脉高压效果好