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肺结核是肺癌的预兆吗

胸痛,晚上睡觉腿酸出汗,去医院检查,拍x片结果是右上肺尖端有片状阴影,痰检几次阴性,ppd检查强阳性,ct扫描,右上肺右段见斑点状高密度灶,右缘紧贴胸膜。未见胸腔积液。两肺门及纵隔未见肿大淋巴结,医生诊断是肺结核,请问可以排除是肺癌吗?
提问时间:2020-03-26
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    结核是否发展成肺癌:迄今为止的临床科研资料提示,肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病,而肺癌是与吸烟,大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。

    但是肺结核对肺部造成慢性损害,影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病毒状态,对肺癌的发生有间接的促进作用,肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。

    人患肺癌的致癌潜伏期很长,一般需要1030年,年青时患肺结核,治愈后肺癌出现钙化灶,有些病人老年后又患肺癌,临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。

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