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无痛肠镜和普通肠镜的利弊

提问时间:2020-06-20
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    当怀疑有消化道疾病时,可考虑通过肠镜进行诊断,但需要明确,肠镜的检查不同于CT和抽血,需要一定检查时间,一般情况下是需要10-30分钟,而且并非完全无痛的检查,因为每个人的肠道走行有所不同,比如肠道走行比较复杂的患者,随着检查时间的延长,患者的不适感也会增加。

    一般普通肠镜最大的不适是腹部胀痛,这是因为在进行肠镜检查的过程当中,需要充气观察肠管的走行和肠管的病变,这也是造成疼痛的主要原因。

    无痛肠镜是借助静脉全身麻醉的方法,通过麻醉达到无痛的目的,患者很快进入到熟睡的状态,自然也就不会感觉到任何不适。

    检查完之后患者很快也能醒过,这样就保证安全,但是对年龄比较大的患者,或者有心脑血管疾病的患者,或者有呼吸道急性感染,对麻醉药过敏等,这时不适合进行无痛肠镜。

    肠镜检查最大的风险是肠穿孔,在无痛肠镜情况下,因为患者没有感知,所以发生肠穿孔以后可能不能预先知道,而普通肠镜是更能观察到患者的不适感。

    一般情况下如果有熟练的技术,完全可以将患者的不适降到最低,甚至达到可以耐受的地步,一般还是倾向于做普通肠镜。选择普通肠镜还是无痛肠镜,一方面要看患者的意愿,另一方面还要注意风险评估,而不是为了无痛而无痛,因为做肠镜的目的主要还是解决疾病的诊断问题。

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