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半月板损伤1年多，保守治疗后又复发

尊敬的大夫您好，我是1名现役军人，去年8月中旬因打篮球及其它原因（无外力撞伤）导致右膝半月板损伤，经1个多月的保守治疗，膝盖弯曲正常，未见阻碍，但有时感觉有些紧，弯曲时有异响；一般行走无感觉，但行走时间较长时，膝关节周围有酸痛感，但稍微休息就可缓解；去年11月底行走正常时，照MRI显示右膝关节：外侧半月板损伤（3级），内侧半月板后角损伤（2级）；前交叉韧带部分性损伤；关节囊少量积液。但一直活动如常，因心存畏惧，一直未做剧烈运动。今年6月底因工作任务加重，行走较多及天气潮湿等原因，有些酸痛，并有积液，7月初

提问时间：2020-02-16

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

按你的情况，其实是两个问题引起：
1、半月板损伤，而且经过保守治疗无效，如果你出现的绞锁症状是在肿胀消退后出现，那么就是半月板卡压引起的，证明半月板损伤较重。
2、膝关节痛风性关节炎。以上都有必要行关节镜手术治疗，既可处理半月板损伤，也可以清理关节内痛风结晶。不然你的软骨破坏会越来越严重。术中可以视半月板撕裂情况行缝合、修整或次全切。如果缝合半月板，术后34周可负重行走；做修整或次全切，术后37天可行走。费用各地区间差异较大，但是缝合比修整要贵。

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