指导意见：你好，根据你所描述的症状，结合中年男性，血尿酸增高多年的病史，考虑为痛风。确诊可以通过关节腔穿刺，并结合关节x线检查，血沉等明确。
也可以应用秋水仙碱诊断性治疗，具有特征性的诊断价值。建议你尽早到医院完善相关检查明确诊断。
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