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患者提问

牙周炎用什么要?

牙齿松动,牙根外漏.1年请问医生应该怎样用药。
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因.病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延.由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致产,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收,造成牙周炎.您好!(一)应用于牙周炎治疗的抗菌类药物全身性用药除了可以抑制牙周袋内的细菌外,还可通过血液到达牙周软硬组织内和牙周袋以外区域,进一步控制细菌的入侵和袋内再定植.然而,没有一种药物能够在所有患者中获得一致的疗效.我们将在这里一一讨论不同药物的特点.1.青霉素类药物2.四环素类药物3.大环内酯类药物4.硝基咪唑类药物5.喹诺酮类药物6.林可霉素类药物由于牙周炎是一种多细菌感染性疾病,而各类抗生素的抗菌谱并不能针对所有的牙周致产,因此现在更推崇药物的联合应用,以扩大药物对细菌的作用范围.(二)应用于牙周炎治疗的宿主免疫调节类药物越来越多的研究发现牙周病发生发展过程中,除启动因子菌斑细菌对牙周组织造成直接破坏外,由牙周致产激发的过度的宿主反应也是造成牙周组织破坏的重要途径.菌斑细菌等局部刺激因子通过激活宿主的免疫系统,导致中性粒细胞,单核一巨噬细胞,破骨细胞等活性增强,炎症因子过量释放加重牙周组织破坏.目前关于牙周病宿主免疫调节类药物的研究主要集中在非甾体类抗炎药物,四环素类药物,双磷酸盐类药物这三类药物上.1.非甾体类抗炎药物(nsaids)2.多西环素(doxy)和化学修饰性四环素(cmts)3.双磷酸盐类(bisphosphonatesbps)药物(三)应用于牙周炎治疗的中药近几十年来,国内许多学者为提高牙周病的治疗效果,在中医中药治疗牙周病方面进行了大量的基础和临床研究.其中补肾固齿丸.固齿膏,牙周败毒饮等中成药经过实验证实有促进牙槽骨再生,改善咀嚼功能等临床疗效,成为治疗牙周炎的有效方剂.三,局部应用缓释和控释药物治疗牙周病药物缓释系统和药物控释系统分别是药物剂型发展的第二,三代产物.药物缓释系统指:活性药物能缓慢,有控制地从剂型中释放出来,直接作用于蹭组织,使蹭局部能较长时间维持有效药物浓度的特定剂型.药物控制释放系统则是一种通过物理,化学等方法改变制剂的结构,使药物在预定时间内自动按一定速度从剂型中恒速释放于作用器官或特定的靶组织,使药物浓度较长时间内恒定的维持在有效浓度范围内的新型药物类型.目前国际上已通过批准使用的牙周局部缓释和控释药物有:四环素醋酸乙烯纤维,米诺环素凝胶periocline,米诺环素微球arestin,盐酸多西环素凝胶atridox,甲硝唑凝胶elyzol,和洗必泰膜periochi.1.四环素醋酸乙烯纤维actisite2.米诺环素凝胶perlociine和米诺环素微胶囊arestin3.盐酸多西环素凝胶atridox4.甲硝唑凝胶圆yzol5.洗必泰膜periochip生活护理:牙周炎自我恢复锻炼①掌握正确的刷牙方法,使用合理的牙刷.刷牙要竖刷,要里外都刷净.②饭后要认真漱口.漱口可以除去食物碎屑,部分软垢,保持口腔清洁,更好地发挥其生理功能.③充分咀嚼.特别是食用含维生素高的食物,能刺激唾液分泌,冲刷口腔内的污物,发挥按摩牙床的作用,可使牙齿清洁,牙周组织降.④叩齿.每天早晨叩齿数十次,以增强牙体,牙周组织的抵抗力.⑤按摩牙龈.〈摩牙龈的方法有两种:一是用自己洗净的手指放在牙龈上轻轻按,可在早晚刷牙后按摩几分钟.二是用牙刷放在牙龈上颤动,或在刷牙时多用几分钟按摩牙龈.如果牙龈红肿较严重,经受不住牙刷的刺激,可用棉球或软布蘸食盐按摩.坚持长期按摩牙龈,效果很理想.

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