特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为最多见的原因血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体主要侵及束状带细胞抗原主要在微粒体和线粒体内本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病如多发性内分泌腺体功能不全综合征可包括如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、性腺衰竭、糖尿病、垂体功能减退、胃壁细胞抗体阳性、恶性贫血、甲状腺功能亢进、结肠炎等恶性肿瘤肾上腺转移约占癌肿转移患者的10%有双侧肾上腺转移以肺癌和乳腺癌为多见也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等儿童原发性肾上腺皮质功能减退患者需注意先天性肾上腺发育不良(AHC、肾上腺脑白质营养不良和先天性肾上腺皮质增生等基因突变造成的先天性疾病
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