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患者提问

老年重症肺炎需要怎么办?

我的奶奶患有老年肺炎好几年了,平时身体不怎么好,没什么精神,而且最近又加重了,还经常会昏迷,平时也有吃药,上次带她去医院检查,医生说已经是老年重症肺炎,我想知道治疗的办法。想老年重症肺炎需要怎么办?
提问时间:2020-07-04
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    老年性肺炎的治疗难点在于老年性肺炎的表现不典型,或与基础疾病的表现相混淆,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗时机。并因常伴有基础疾病而给治疗带来不利影响,故老年性肺炎必须尽早使用抗生素治疗,采取综合的治疗措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,尽早康复。在治疗之前应考虑到: ①基础病和伴随的医疗问题多;②药物的选择和剂量的调整;③药物的副作用。

    1.一般治疗 一旦确诊,应住院治疗。精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身,严密观察病情变化,急性期卧床休息,给予高热量的饮食,注意多饮水,保持呼吸道通畅,加强营养支持,应注意肠外营养的补充

    2.抗生素治疗 细菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治疗,抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药。开始一般采取经验治疗,社区吸入性肺炎的病原体以革兰阳性球菌为多,吸入性肺炎多为混合感染,病原体多为以厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主,革兰氏阴性杆菌也常常加入, 老年人用药特点就是疗程适当延长,体温、血象和痰液正常5~7天后可考虑停药,原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收,但应注意菌群失调。

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