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患者提问

心脏左室假健索

全部症状:咳嗽、胸痛、心跳过速发病时间及原因:咳嗽(4天)1月20日出现胸痛、心跳过速经检查 BP 110/80,P 197次/分、R 222次/分 左心室假健索治疗情况:给鼻吸氧,心率平,阿奇霉素治疗后好转想要得到的帮助:左心室假健索需要治疗吗?如何医治?
提问时间:2020-08-30
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    目前,临床上正常体检或出现心律紊乱时,作心脏超声检查已经相当普遍,常会发现心室内假腱索,而以左心室假腱索最多见,在这儿作普及宣传,以此回复一些家长的咨询。

    1)左心室假腱索(LVFT)是心室内非连接于二尖瓣叶的腱索,系心内正常结构的一种变异。至今未发现假腱索对心血管系统有明显的不良影响。

    2)LVFT患儿常可伴有室性早搏,可能因机械牵拉LVFT附着处的左室壁从而触发室早,亦可能因人类的LVFT含有特殊传导细胞,当机械牵拉时增加浦肯野细胞的自律性而产生室早。

    3)LVFT又分为纵行型和横型。4)因长纵行型LVFT的左室舒张期过度伸长,对左室壁牵拉力大,因此长纵行型LVFT更易产生过早搏动。

    5)横型LVFT与收缩期血流垂直,易产生心脏杂音。6)LVFT激发的早搏持续时间不长,良性早搏多见,一般不需用药。

    即使频发早搏,短期治疗亦能奏效。7)而LVFT发生的生理性杂音,一般≤Ⅱ级,其机制可能系腱索振荡引起。8)所以,对有生理性杂音及非器质性早搏的小儿应做心脏二维超声检查,以排除LVFT

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