问患者提问

有必要去做肺穿刺吗？

1.X光片:骨性胸廓对称。左肺下野多发结节状高密度影，最大径约3CM，双肺纹理多，杂乱。双肺门影不大，结构清晰。气管、纵膈居中。心影大小、位置、形态属正常范围。双膈面光滑。肋膈角锐利。意见:左肺下野多发结节灶，建议CT检查。2.CT:骨性胸廓对称，左侧胸壁处见斑点状高密度影，直径约1.1CM，边缘较清晰。双肺血管束及支气管束增多、杂乱、边缘模糊。各段以上支气管通畅，双肺门形态、位置无异常。纵膈居中，其内未见肿大淋巴结。肝右叶见斑点状钙质密度影。意见:1、左侧胸膜肥厚、钙化。2、肝右叶钙质密度灶。

提问时间：2020-02-05

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

如果是癌症，穿刺会有转移的危险。肺癌检查方法主要有以下几种：
1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。
2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。
3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。
4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。
5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。确证为肺癌要及时治疗并且用抗癌中药含量在16%以上的人参皂苷Rh2(护命素)抑制癌细胞增殖，控制肺癌细胞转移，以争取治疗时间。

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