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患者提问

腿疼近三年至今没好不知为何;查不出病因

三年前摔了一脚,腿疼至今没好。去过北京积水潭医院’拍过片做过磁共振。没查出原因。
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好!你的病像是髌骨软化症可到门诊找我确诊和治疗中老年女性患者为多见,早期表现为膝关节前侧疼痛,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿,膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿。

    病情发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,关节腔内可出现游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节。

    典型查体所见为髌骨碾磨试验(+);有磨檫音。临床X线检查常有不同程度的骨质增生,X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位,髌股关节外侧间隙变窄,髌股关节外侧过量长期的磨损,会造成相应关节软骨下骨硬化,髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影。

    正常髌骨像髌骨软化症的髌骨半脱位或倾斜像北京协和医院骨科叶启彬教授通过髌骨关节活动时生物正常髌骨像、髌骨软化症的髌骨半脱位或倾斜像力学研究分析、对本病的手术标本的病理的分析及结合多年的临床经验,证实了髌骨软化症的发生是由于有不同程度的髌骨半脱位或倾斜,由于髌骨在不正常的轨迹上滑动,造成髌股关节外侧间隙的不良磨损。

    当出现有下述现象时,应高度怀疑患有髌骨软化症:膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼下坡时疼痛加重,常有“打软腿,关节怕凉,或膝关节反复肿胀、积液。

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