食管癌化疗一个周期后症状缓解不明显，且副作用大

您好：建议您：

一、停用健泽及奈达铂，改为紫杉醇脂质体270mg第一天静点（用药前用地塞米松5mg静注、本海拉明20mg肌注以预防过敏反应）+顺铂40mg第一天、第二天、第三天静点，顺铂用药前后注意水化。如反应较重，紫杉醇脂质体剂量降至240mg。用药2周期后复查胸部CT，观察病情变化及症状改善情况，此方案消化道反应会较明显一些，可多用止吐药缓解，化疗期间可用保护肝脏的多烯磷脂酰、复合辅酶保护肝脏，磷酸肌酸保护肝脏，香菇多糖提高免疫力，这些药都是化疗期间的保护用药，可以减轻化疗反应，防止心肝肾的脏器损伤。

二、化疗期间暂停用华蟾素及榄香烯。

三、中药方剂调整为：生黄芪30g炒白术15g生薏仁15g砂仁（后下）12g炒莱菔子15g白芍20g炙甘草6g郁金9g元胡12g黄芩12g沙参12g鸡内金15g生山楂15g浙贝母15g川贝9g枇杷叶15g桑白皮15g石韦15g鸡血藤15g急性子9g白英15g共714剂水煎服日两次。