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截瘫、偏瘫、交叉瘫概念、具体病

截瘫、偏瘫、交叉瘫概念、具体病变部位、区别
提问时间:2020-04-21
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    已解决问题收藏单瘫、偏瘫、交叉瘫之间什么区别标签:单瘫、偏瘫、交叉天天乐回答:1人气:1解决时间:2009-01-0616:03检举偏瘫是一侧上下肢瘫痪、多见于一侧锥体束损害、为痉挛性瘫痪(休克期可为弛缓性瘫痪.病变部位可为:①内囊:锥体束纤维最集中、病变常导致对侧肢体完全性偏瘫、伴中枢性面舌瘫、累及丘脑辐射和视辐射可引起对侧偏身感觉障碍及对侧同向偏盲(三偏征;

    ②皮质下白质(放射冠区:愈邻近皮质纤维愈分散、可导致不均等性偏瘫.偏瘫多因脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤和脑炎等引起单瘫临床常见于:①大脑皮质中央前回病变:局灶性病变引起对侧肢体痉挛性单瘫或以单瘫为主的偏瘫、急性病变早期为弛缓性瘫、易误诊为臂丛或腰骶神经丛病变、但可伴精神症状、言语或智能异尝癫癎发作等脑皮质损害症状、常见于脑血管疾病、肿瘤及炎症等;

    ②脊髓病变:脊髓占位性病变早期可出现痉挛性单瘫;③单瘫伴明显肌萎缩、腱反射消失、可为脊髓前角细胞、脊神经根和脊神经干病变、如臂丛神经损伤、腰骶神经根炎、脊髓灰质炎等、CT/MRI有助于确诊交叉瘫是脑干病变特征性表现、病变累及该平面脑神经运动核及尚未交叉的皮质脊髓束和皮质核束、引起病灶侧脑神经下运动神经元瘫、以及对侧肢体和病变水平以下脑神经上运动神经元瘫.①Weber综合征:中脑大脑脚病变引起病灶侧动眼神经瘫、对侧面、舌瘫及肢体瘫;

    ②Millard-Gubler综合征:桥脑基底部外侧病变引起病灶侧展、面神经瘫及对侧偏瘫和舌瘫;③Fovil1e综合征:脑桥基底内侧病变出现病灶侧展神经瘫与对侧肢体偏瘫、常伴两眼向病灶侧水平凝视麻痹;

    均见于基底动脉旁正中支或短旋动脉闭塞;④Jackson综合征:延髓前部橄榄体内侧病变出现病灶侧周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧)及对侧偏瘫、多因脊髓前动脉阻塞。

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