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利尿剂时间长了对心脏不好吧。

提问时间:2020-02-24
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    利尿剂,是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少。

    因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物。不良反应:低钾、低钠、低氯、低钙、低镁。是伴随着利尿剂的利尿作用的常见副作用,在大剂量、长疗程、应用襻利尿剂的情况下尤其容易发生,且低钾和低钠血症最常见。

    低钾血症可以引起乏力、心律失常、肠蠕动紊乱(甚至肠麻痹)、洋地黄过量;低钠血症引起倦怠、嗜睡、烦躁甚至昏迷;低钙血症引起心律失常、肌肉痉挛、抽搐等;

    低镁血症引起心律失常。临床上通过下列方法避免或减少利尿剂引起的电解质紊乱

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