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有上消化道出血的能用20%脂肪乳吗?

黑便烧心.恶心7天前开始
提问时间:2020-03-01
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠或胰胆等蹭引起的出血胃空肠吻合术后的空肠蹭出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%其临床主要表现为呕血和(或)黑粪往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.这是常见的急症病死率高达8-13.7%.近十几年来由于急诊内镜选择性腹腔动脉造影和放射性核素99m锝(99mTc)腹部扫描的广泛应用对出血部位和病因一般能迅速作出诊断。

    上消化道出血能用20%脂肪乳.治疗原则 1.积极控制出血; 2.治疗原发病; 3.必要时输血及手术治疗.生活护理:(一)出血期护理 1.绝对卧床休息至出血停止 2.烦躁者给予镇静剂门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂 3.耐心细致地做好解释工作安慰体贴患者的疾苦消除紧张恐惧心理 4.污染被服应随时更换以避免不良刺激 5.迅速建立静脉通路眷补充血容量用5%葡萄糖生理盐水或血浆代用品大量出 血时应及时配血备血准备双气囊三腔管备用 6.注意保暖 〃二)呕血护理 1.根据病情让患者侧卧位或半坐卧位防止误吸 2.行胃管冲洗时应观察有无新的出血 [一般护理] 1.口腔护理出血期禁食需每日2次清洁口腔.呕血时应随时做好口腔护理保持口 腔清洁无味 2.便血护理大便次数频繁每次便后应擦净保持臀部清洁干燥以防发生湿疹和褥疮 3.饮食护理出血期禁食;

    出血停止后按序给予温凉流质半流质及易消化的软饮食 出血后3d未解大便患者慎用泻药 4.使用双气囊三腔管压迫治疗时参照双气囊三腔管护理常规 5.使用特殊药物如施他宁垂体后叶素时应严格掌握滴速不宜过快如出现腹痛腹 泻心律失常等副作用时应及时报告医师处理。

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