问患者提问

螺旋CT和支气管镜，我该相信谁？

1岁8个月的宝宝，吃花生呛了一下，立刻伴有哮鸣音。与是我就怀疑支管里有异物了，就去医院治疗，当时医生也信誓旦旦说有异物并叫我住院要手术。我问它要不要先做一个CT，他说不用，一定有，可我还是不放心，去做了，结果证实了是有异物。可手术后，医生却说没发现异物，我彻底的晕了。这里我要交代一下，手术前与手术后孩子的表现。在手术前的当天，孩子的的哮鸣音好像没了（当时这个没引起我们的高度重视，白白的折腾了孩子，我真自责），精神一直都很好，没有一点咳嗽，看不出有病，连医生也怎么说的，手术后却有咳嗽了，呼吸声好像里面有啖似

提问时间：2020-02-07

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

CT与支气管镜是评价气管、主支气管及叶支气管的补充技术川,因纤维支气管镜可直接显示气道管腔、薪膜及提供活检而作为一种&金标准&来诊断气管、支气管树的异常。
但纤维支气管镜在支气管腔严重狭窄的患者中使用受限,故在临床应用上具有一定的局限性。有关CT仿真支气管镜目的评价多层螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)对气管、支气管病变的诊断价值。
方法对42例患者进行多层螺旋CT检查,在工作站得到仿真支气管图像,采用螺距1.35,重组间隔1mm,重组层厚1.25mm。
其中35例为中央型肺癌、3例支气管内膜结核、3例支气管良性肿瘤经病理证实,1例支气管异物经临床证实。所有图像均经2名熟悉气管支气管解剖的放射科医师进行分析。
结果42例中,35例中央型肺癌CTVB表现为气管支气管腔内结节状或丘状隆起者22例,狭窄13例,以上35例中央型肺癌横断面CT均显示病变部位支气管壁呈不同程度增厚。
3例支气管内膜结核CTVB均表现为支气管腔狭窄,横断面CT

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