从图片上看，如果病史比较长的，首先考虑陈旧性肛裂。陈旧性肛裂，如果通过用药保守治疗效果不佳的，需要考虑手术的治疗。
目前你需要改善饮食，控制便秘的症状，可以用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴，再配合使用痔疮膏、痔疮栓。
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