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频发室早,24小时13000左右,占总心搏17%。

频发室早,24小时13000左右,占总心搏17%,服美西律一月多能控制,停药后复发同服药前。日长生活无明现不适。但原有高血压,至室早以来,BP110/70。 请问专家有什么好办法,如果两年内不治疗,有危
提问时间:2020-04-02
答医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    如果有室性早搏,病人无症状,但心律失常对预后有影响的,对这些病人首先应对基本病因治疗,纠正心力衰竭,处理原发病。

    可以采用一些抗心律失常的药物,如β沧柚图痢(3)有室早、有症状,但心律失常对预后无影响的,如果是青年人,可进行手术或消融术;

    对有症状而无缺血性心脏病复发或加重的病人,应慎重选用抗心律失常药,以防止药物致心 律失常作用,或带来其他副作用而使病情恶化。

    (4)如果发生的室早有症状,并且早搏对预后有影响的,应给予心脏电程序刺激,进行抗心律失常药物筛选。如果用药后,单形性持续性室速不再被电程序刺激所诱发,说明该药有效。

    应用该药,可降低病人发生心源性猝死的机会。但也有人主张采用手术或消融术切除或破坏形成心律失常的病灶,对于不能接受这些治疗措施的病人,可植入抗心律失常的起搏器。

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