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真性红细胞增多症的诊断和中医治疗

北京真性红细胞增多症医,没有症,主要做血常规检查的时候血红蛋白为188,做了骨穿诊断为真性红细胞增多,这样是不是误诊的可能性很小,真红的早期症状都没有啊
提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    患者多为中年或老年,男性多于女性。起病缓慢,可在蹭若干年后才出现症状。有的在偶然查血时才被发现。临床表现的主要病理生理基础是血(红细胞)总容量增多,血液粘滞度增高,导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血。

    早期可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘等类似神经官能症症状。以后有肢端麻木与刺痛、多汗、视力障碍、皮肤瘙痒及消化性溃疡症状。

    本病嗜碱粒细胞也增多,嗜碱颗粒富有组胺,大量释放刺激胃腺壁细胞,可导致消化性溃疡,刺激皮肤有明显瘙痒症。由于血管充血,内膜损伤,以及血绣第3因子减少、血块回缩不良等原因,可有出血倾向。

    在血管性症状方面,约半数病例有高血压。Gaisbock综合征指本症合并高血压而脾不大。当血流显著缓慢尤其伴有血绣增多时,可有血栓形成、梗塞或静脉炎。

    血栓形成最常见于四肢、脑及冠状血管。严重的神经系统表现有瘫痪等脑血管损伤引起的症状。

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