左胸部上方疼痛，伴有痒感

病情分析：左侧胸痛，吸烟后加重，偶有瘙痒，胳膊疼痛，应注意排除神经根型颈椎病、返流性食管炎可能。前者疼痛多与活动、体位有关。

指导意见：建议避免焦虑紧张情绪，避免长时间低头姿势，如疼痛明显，可暂时予美洛昔康口服对症处理。如伴有泛酸、嗳气等症状，则应予莫沙必利、奥美拉唑口服。

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