指导意见:哦先说一下颈动脉内膜切除术的情况第一不是所有的颈动脉斑块都可以做的.比如脑梗死急性期严重的脑卒中意识改变的颈动脉闭塞且远端颈内动脉造影时不显影的半年内有过心肌梗死难以控制的高血压严重心功能不全身体比较虚弱的等等都是禁忌症.第二手术以后并发症:脑缺血还有高灌注综合征(也就是本来低灌注的现在一下子血流过多了)血管迷走神经反射脑神经损伤局部血肿和感染等等.另外需要全麻麻醉意外.内科治疗一个是使用他汀类药物但是可能斑块减小很慢但是可以稳定斑块不容易破裂导致严重血管狭窄而且看起来相对比较安全.另一个积极一点的是介入手术但是这也是有风险的而且介入本身你必须考虑到用一个远端保护装置把你介入时候碎裂的斑块碎屑回收回来否则这些东西可能导致脑梗塞的.所以要在非常有经验的地方做介入介入和外科手术孰优孰劣实际上还有一些争论的.反正公说公有理婆说婆有理。
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