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胆总管囊肿术后一年半，胆肠吻合口狭窄、右肝内、外胆

专家您好:我今年38岁，女，2006年2月因胆总管囊肿在北京一所三甲医院做了胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术和胆囊切除术，术后10天出院，可术后半月发生胆汁回流造成胆系感染，腹部疼痛难忍病发烧，经消炎症状消除，约术后一年腹部再次疼痛并发烧寒战有黄疸，再次来到手术医院，诊断为吻合口狭窄、右肝内胆管扩张并堵塞，医生在右肝内放入PTCD管可是反复穿刺未能找到肝管与吻合口的通道，只能把右肝内胆管的胆汁引流到体外，胆汁引流的量很少，24小时才引流70—80毫升，通过化验，我的肝功正常，肝叶大小也正常，下一步怎么治医生也

提问时间：2020-09-10

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何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好，如果你因为胆道术后，吻合口狭窄出现了右肝内胆管的扩张，这种情况你查肝功能应该会出现胆红素的升高，现在你做了PTCD降胆汁引流到体外，只要转氨酶不高，而且胆红素降到100多就可以考虑二次手术了，手术的目的当然是解决你的梗阻，一般的做法的打开吻合口去除缩小的瘢痕，做肝门部胆管整形，然后再次吻合。
这样可以达到治疗目的。

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