骨髓增生异常综合征的症状有哪些？

骨髓增生异常综合征形态学分类，根据血液学和骨髓形态学的特点：

1.难治性贫血(RA：多发生在50岁以上的老年患者，临床以贫血为主，网织红细胞减少，外周血中中性粒细胞和血小板大多也是减少的。周围血中原始细胞极少见，不超过1%。骨髓细胞增生正常或亢进，红系增生多较明显，环形铁粒幼细胞少见，红细胞形态异常多见。粒系和巨核系细胞也有一定形态异常，但通常较轻。骨髓内原始细胞不超过5%。

2.难治性贫血伴环形铁粒细胞(RAS：这组病例与RA的主要区别是出现环形铁粒幼细胞，占骨髓有核红细胞的15%以上。外周血白细胞和血小板计数多数正常，血清铁蛋白浓度增高。

3.难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB：患者年龄较大，多数在50岁以上。外周血中三系细胞大多数均有不同程度减少，少数病例只有两系细胞减少。三系细胞均有明显异常。外周血常有原始细胞出现，但最多不超过5%。骨髓中原始细胞在5%～20%间。粒系和红系幼稚细胞数量增多，形态改变明显。

4.慢性粒单核细胞白血病(CMML：较多见于年长者。肝、脾肿大多见。有贫血及血小板减少。最主要的特点是血液和骨髓中有较多的单核细胞。外周血中单核细胞的绝对数超过1×109/L，常伴有中性粒细胞增多及形态异常。外周血中原始细胞少于5%。骨髓细胞增生显著增多，粒：红比率增高，原始细胞在5%～20%。三系细胞可有明显形态异常。

5.难治性贫血伴原始细胞过多转变型(RAEB-T：患者大多在50岁以上，但国内报道青中年也不少见。肝脾不肿大。血液及骨髓除具有RAEB的一些改变外，常有以下特点：①外周血中原始细胞>5%，但不超过20%;②骨髓中原始细胞超过20%，但小于30%;③原始细胞中可见Auer小体;④约50%以上病人演变为急性白血病，患者生存时间短，多数不超过一年。