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患者提问

癫痫吃丙戊酸纳需要多长时间

我是十六年前生孩子时首发此病的,当时一天内发作了三次也没有吃药就好了,在孩子八岁时第二次发病,以后几乎每年都会发作一次曾经治疗情况和效果:医生让我吃丙戊酸纳,本来说是只要吃三年就会好的,可是我吃了三年后,停药后还是不好,又发作了,所以我只好又继续吃,想得到怎样的帮助:到底得吃多长时间 ,具体怎么吃?是不是还吃此药?麻烦你给与答复
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    “本来说是只要吃三年就会好的,我个人认为不是很对。治疗癫痫没有时间表。长期服用抗癫痫药物,不能突然或很快停药,这样可以诱发癫痫,而不是癫痫复发。

    癫痫患者需长期服药,各种抗癫痫药物均有副反应,特别是长期服用时出现副反应的机会就更多。什么时候才能停药呢?停药后会不会复发?约70%的患者在得到一定的缓解期后并不复发,所以对大多数患者无疑是应该停止药物治疗的。

    但不应该突然停药,必须遵循逐渐停药的原则。突然停药可能导致发作增多,甚至出现癫痫持续状态。一般认为在发作完全控制了3~4年,且脑电图无癫痫波后方可考虑逐渐停药。

    但脑电图异常、有加重倾向者或脑电图呈持续异常者原则上不能停药。有资料表明,减药速度慢,复发率低。减药时间超过半年复发率明显降低。

    全身性大发作减药、停药过程以一年为宜,小发作则需半年。如同时服用两种以上的药物,应先逐渐停用半衰期短的药物。有人认为发病年龄大于30岁不应停药,必须长时间或终身服药。

    停药后如癫痫发作,应查找诱因并应恢复治疗。

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