眼底出血应注意什么

眼底出血不是一种独立的眼病而是许多眼病和某些全身疾病所共有的表现根据出血的部位的不同一般可分为视网膜内出血视网膜前出血和玻璃体内出血三种.出血部位优于视网膜神经纤维层及其与色素上皮层之间的出血称视网膜内出血;位于视神经纤维层与内界膜之间或由内界膜破裂而至玻璃体后界膜与内界膜之间的出血称视网膜前出血;而各种视网膜出血超过内界膜进入玻璃体内则称为玻璃体出血.眼底出血以视网膜毛细血管蹭最为常见主要是毛细血管内膜损坏渗透性增加而使血液渗出其次是来自静脉方面的出面主要由于静脉血流迟缓或停滞血液粘稠度改变静脉血栓静脉壁的炎症等.还有来自动脉方面的出血但比较少见一般见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等.引起眼底出血的疾病很多常见的有视网膜静脉周围炎视网膜静脉阻塞视盘血管炎(静脉阻塞型)老年性黄斑蹭眼外伤和一些全身系统疾病(包括糖尿病高血压肾病白血病等)引起的眼底蹭.因为引起眼底出血的原因不同所以其治疗和预后也不同对视力的影响也不一样.少量的眼底出血可以完全吸收对视力影响很小或无影响也无其它并发症.如果出血量大或反复多次出血可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜蹭会严重影响视力甚至失明.值得注意的是有些眼底出血特别是周边视网膜出血在早期可能因视力没有任何影响而被忽视因此耽误了治疗.这种情况多见于视网膜分支静脉阻塞糖尿病和高血压病眼底出血未波及黄斑区的患者所以糖尿病和高血压病患者定期检查眼底显得很重要.眼底出血的治疗首先是针对病因治疗如:糖尿病和高血压病引起的眼底出血应该首先控制血糖和血压.早期应充分安静休息避免体力劳动同时用止血药物(如安络血)和促进出血吸收的药物(如安妥碘)对药物治疗效果不佳的浓厚玻璃体出血和晚期继发较重的增殖性玻璃体视网膜蹭的可行玻璃体切割手术治疗。