骨折后还有间隙怎么办

牵张：骨折端的过分牵张可影响骨折愈合.Urist估计骨折间隙大于0.5cm时骨折愈合时间要延迟到12-18个月因为此时骨痂须跨接较大的间隙.临床上接骨板螺丝钉固定可阻碍骨端吸收后的接触过分牵引、软组织嵌入都可造成骨折间隙过大.宽大的骨折间隙中将充满致密纤维组织骨的发生受阻最终形成不愈合.但在适当的力学和生物学条件下较大的间隙内也可形成骨性愈合即所谓的牵张愈合或称延长愈合.这些条件包括：骨膜相对完整、骨端血供良好、牵拉的力量必须连续稳定其它方向的力必须控制.这时的骨折愈合方式为膜内骨化参与骨折愈合的细胞来自骨外膜、骨内膜等处.临床上延长愈合常见于肢体延长、畸形纠正、缺损充填以及治疗某些伴有短缩的骨不愈合治疗时.除少数情况如骨折同时伴有较大缺损外延长愈合的治疗方式不适用于新鲜骨折。