您好，我做了精液检查，精子活动率45活动力a23a

病情分析：您好！根据您的检查报告，您是弱精子患者。导致弱精子症的原因有：

1.睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，产生的精子素质差，活动能力弱；

2.精液量少；

3.精浆变异，如附睾、精囊、前列腺等有炎症时，酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活；若存在抗精子抗体，可以使精子凝集，从而失去了活动能力。意见建议：导致的原因不同，治疗的方法也是不一样的，建议您到专科医院检查，根据检查的结果，在医生的指导下对症的治疗，祝你健康。