耳鸣的病因比较复杂一般可分为两大类:①耳源性疾病(即与耳部疾病相关.往往伴有听力下降如由耳毒性药物中毒病毒感染内耳供血不足等引起.②非耳源性疾病这类病人除了有耳鸣外常伴有相应疾病的其他症状如心血管疾病高血压病糖尿病脑外伤等 ∩以将耳鸣的原因归纳为下面几个方面 ①主要是耳部的疾病如外耳疾埠外耳道炎耵聍栓塞外耳异物等中耳的急慢性炎症鼓膜穿孔耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症听神经瘤都能引起耳鸣 ②血管性疾病也会发生耳鸣如颈静脉球体瘤耳内小血管扩张血管畸形血管瘤等来自静脉的耳鸣多为嘈杂声来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致 ③其它一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱脑供血缺乏中风前期高血压低血压贫血糖尿病营养不良 ④另外过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素链霉素或卡那霉素等也可出现耳鸣和听力下降且耳鸣比听力下降出现得早 ⑤过度疲劳睡眠不足情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生.]①组:听会翳风角孙中渚太冲 ②组:太溪 肾俞 肝俞 [操作]①耳彻康系列方药;②徐氏3162调和复生法 [治验]黄××男48岁.耳鸣已2年劳累加重声如蝉鸣腰酸腿软心烦失眠脉细数.针刺5次后症状消失1年后随访未见复发 [按语]本病属中医耳鸣范畴阴虚阳亢型治则用补肾清肝泻火法.手足少阳经脉均绕行于耳之前后故取中渚翳风角孙听会以疏导少阳经气.太冲为肝经原穴以清肝火取其病在上下取之之意.肾虚精气不能上输于耳故取肾的背俞穴肾俞肾经原穴太溪用以补肾益肝 [处方2]风池 听会 翳风 中渚 [操作]徐氏3162调和复生法 [治验]王×女24岁左耳耳鸣时作时止平素偏激易动肝火每因情志不畅或恼怒鸣响加甚妨碍听觉医院诊为神经性耳鸣服药物无效平素睡眠尚可大便隔日1次较干月经按期来潮查体:苔薄白脉弦细.诊断:耳鸣.治宜清热泻火疏解少阳.依上方上法治疗7次耳鸣消除 [按语]本病属中医耳鸣范畴肝郁火盛型治则为疏肝清热泻火用泻法施针.风池听会翳风位邻耳部可疏导经气宣通闭阻通经利络清热泻火;中渚为少阳三焦经之穴位刺之可疏利少阳宜通气滞.故上穴合用可获满意的效果 [处方3]主穴:下关 听会 听宫 翳风 角孙 配穴:安眠2 百会 头维 太阳 风池 中脘 足三里 肾俞 气骸天枢 三阴交 [操作]主穴每次选l~2个交替轮换选用配穴根据兼症灵活选取.角孙向下沿皮刺0.3~0.5寸捻转手法听宫张口取之直刺0.8~1.2寸捻转刮针手法;听会直刺1~1.2寸捻转手法;翳风直刺1~1.5寸刮针手法;下关直刺0.8~l寸提插捻转手法;其他配穴常规针刺均短促行针日针1次7次为1个疗程疗程间隔2-3天.亦可间日1次.生活护理:1禁食辛辣香燥之物避免耗散精血损伤肝肾;有避免助热化火加剧阳亢之耳鸣如:韭菜葱蒜花椒咖喱等; 2禁食咸寒甜腻之物避免酿湿化痰上扰清窍加重耳鸣如:海鲜肥肉甜点等 3烟中有害物质可损伤循环系统加重耳内神经血管缺氧加剧耳鸣故应戒烟。
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