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我想知道写病历的现病史怎么写的？

我想知道写病历的现病史怎么写的？,请教病历的现病史怎么写。主诉，男性。20岁，畏寒，发热，咳嗽，咳痰

提问时间：2020-07-14

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

写病历中的现病史你得围绕主诉，写主诉发生的时间，有何诱因，发作和缓解因素，具体情况，伴随症状，诊疗经过，效果如何等等，得结合病人的实力情况来写。

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