脾大有感染性的原因和非感染性的原因。各种急性感染，还有一些慢性感染（如慢性肝炎、血吸虫病）等。非感染性的有：脾脏淤血，血液病，结缔组织病等。
建议复查脾脏彩超，如果脾大一直存在，可进一步检查网织红细胞计数，红细胞脆性实验，酸溶血实验，直接抗人球蛋白等。
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