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患者提问

蛛网膜下腔出血昏迷

患者今年五十六岁,昨天突然间昏迷过去,把我们吓坏了,去检查发现是蛛网膜下腔出血了,这个要怎么治疗呢?
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    蛛网膜下腔出血患者昏迷,应住院监护治疗,绝对卧床休息4~6周,床头抬高15°~20°,病房保持安静、舒适和暗光。

    避免引起血压及颅压增高的诱因,如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等,以免发生动脉瘤再破裂。由于高血压患者死亡风险增加,需审慎降压至160/100mmHg,通常卧床休息和轻度镇静即可。

    头痛时可用止痛药,保持便通可用缓泻剂。适量给予生理盐水保证正常血容量和足够脑灌注,低钠血症常见,可口服NaCl或3%生理盐水静脉滴注,不应限制液体。

    心电监护防止心律失常,注意营养支持,防止并发症。避免使用损伤血绣功能药物如阿司匹林。

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