一氧化碳中毒与液化气中毒是同概念吗

一氧化碳中毒（carbonmonoxidepoisoning）、亦称煤气中毒一氧化碳是无色、无臭、无味的气体、故易于忽略而致中毒常见于家庭居室通风差的情况下、煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒二、临床表现1、轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%2、中度中毒除上述症状加重外、口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色、多汗、血压先升高后降低、心率加速、心律失尝烦躁、一时性感觉和运动分离（即尚有思维、但不能行动）症状继续加重、可出现嗜睡、昏迷血中碳氧血红蛋白约在30%-40%经及时抢救、可较快清醒、一般无并发症和后遗症3、重度中毒患者迅速进入昏迷状态初期四肢肌张力增加、或有阵发性强直性痉挛；

晚期肌张力显著降低、患者面色苍白或青紫、血压下降、瞳孔散大、最后因呼吸麻痹而死亡经抢救存活者可有严重合并症及后遗症4、后遗症中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直部分患者可发生继发性脑病三、诊断要点1、中毒史有发生中毒的环境和条件2、中毒发现3、实验室检查测定血液碳氧血红蛋白（HbCO）阳性四、治疗决策与常规处方1、改善组织缺氧、保护重要器官（1）立即将患者移至通风、空气新鲜处、解开领扣、清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅必要时行口对口人工呼吸或气管插管、或行气管切开冬季应注意保暖（2）吸氧：以加速碳氧血红蛋白的离解有条件者行高压氧治疗、效果最佳鼻导管吸氧的氧流量为8-10L/min（3）保护心脑等重要器官：可用细胞色素C30mg静脉滴注（用前做皮肤试验）、或将三磷腺苷20mg、辅酶I（辅酶A）50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注（4）有脑血管痉挛、震颤性麻痹者、可用阿托品或654-2静脉注射2、防治脑水肿应用高渗脱水剂、如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注、或并用利尿剂及地塞米松脑水肿多出现在中毒后2-4h3、纠正呼吸障碍可应用呼吸兴奋剂如洛贝林等重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开、呼吸停止者立即人工呼吸、必要时气管插管、加压给氧、使用人工呼吸器4、纠正低血压发现休克征象者立即抗休克治疗5、对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮（安定）镇静震颤性麻痹服苯海索（安坦）2-4mg、3/d瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2．5-5mg、口服维生素B族和地巴唑、配合新针、按摩疗法6、预防感染对长期昏迷者给抗生素治疗7、其他治疗如高压氧疗法、放血疗法等五、综合医嘱1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传、对取暖用的煤炉要装好烟囱、并保持烟囱结构严密和通风良好、防止漏烟、倒烟2、认真执行安全生产制度和操作规程、煤气发生炉和管道要经常检修以防漏气、产生一氧化碳的工作场地必须有良好的通风设备、并须加强对空气中一氧化碳的监测3、加强个人防护、进入高浓度一氧化碳的环境工作时、要戴好特制的一氧化碳防毒面具、两人同时工作、以便监护和互助而液化气中毒主要是缺氧窒息、如果在液化气燃烧的情况下也可出现一氧化碳中毒的液化石油气在燃烧时要消耗大量的氧气（１立方米约耗５立方米的氧气）如果厨房门窗紧闭、通风条件差、室内新鲜空气来不及补充、就会导致缺氧大量的一氧化碳聚集在室内、当人长时间地站在这种缺氧的环境下、就会发生中毒中毒者出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、呼吸急促等症状；

严重时会出现意识障碍、昏倒、小便失禁、呼吸抑制、甚至导致死亡　若发现液化气中毒、应立即将病人救离中毒现场、移至空气新鲜处、脱去污染的衣物、并要注意保暖病人烦躁不安时、可用10％小合氧醛10～20毫升灌肠、鲁米那01毫克肌肉注射病人呼吸停止、需立即施行人工呼吸、并注射呼吸中枢兴奋剂、皮肤冻伤者、应先用温水洗浴再外涂冻伤软膏、最后用消毒纱布包扎