按照一般诊断标准,III导联Q大于R,aVF导联Q大于1/3R就符合异常Q波标准,所以我认为心电图应该诊断异常Q波。
至于是否心梗,不能以酶学正常否定心梗。因为发生一周以上的心梗,一般酶学正常,其次,大量陈旧心梗仅表现为异常Q波,特别下壁心梗,急性期过后不少恢复很好,无明显ST-T改变,以至连异常Q也不够条件。
要排除陈旧心梗起码要做心脏超声,III、aVF有异常Q波,不要轻易否定陈旧心梗!
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