帕金森综合证帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病该病起病缓慢,呈进行性加重,表现有:(1)姿势与步态面容呆板,形若假面具;
头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节,膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动.(2)震颤多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤(呈搓丸样运动).震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性.(3)肌肉僵硬伸肌,屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直.(4)运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居,洗漱,进食等都感困难).(5)其他易激动,偶有阵发性冲动行为;
出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多;脑脊液,尿中多巴胺及其代谢产物降低.病人最突出的就是如下三大症状:1,运动障碍.可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难.运动减少:自发,自动运动减少,运动幅度减少.运动徐缓:随意运动执行缓慢.患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力,缓慢.做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时,字越写越小,称为小写症.有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄.吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳.有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做冻结发作.2,震颤.表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢,下肢,下颌,口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖.主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌,唇,舌和颈部等.每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧.不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤.部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者.3,强直.就是肌肉僵直,致使四肢,颈部,面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力,沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成面具脸,身体向前弯曲,走路,转颈和转身动作特别缓慢,困难.行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步,前冲动作行走,我们把它称为慌张步态.生活护理:1.坚持锻炼和日常活动人体在不活动的状态下,肌肉强直将会使肌肉和肌腱缩短.因此在治疗期间一定要保持身体活动.多散步,每天要有一定量的运动,如拉划船器,玩球,以运动自己的双手或双臂.踩脚踏运动器,做伸背活动,每天练习,以拉直弯曲的脊柱及放松双肩.2.坚持工作因为整天坐在家中反而会限制自己的活动而加速肌强直,僵硬的产生.3.节食过量的体重会使患者身体活动更困难,因此应节食.由于维生素B6拮抗左施多巴的疗效,因此治疗则间应每天限制摄入维生素B6.4.预防过热震颤增加了身体活动和产热,使患者对热天特别敏感,所以热天应停留在室内,户外活动要尽址选择在清晨成傍晚,当天气湿热时要穿着宽松,老年人尤其应注意预防中暑。
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