问患者提问

精神分裂症怎么减少氯氮平药量

我姐姐不幸得了精神分裂症，稳定了几年，在春季复发后进入医院。因为病情稳定，所以之前药量减到一天一颗，但是由于经受刺激，在春季发病后进入医院。现在在医院治疗，医生起初说氯氮平副作用过大，说要改成奥氮平，但是现在一个月了，只要氯氮平一减，病就有复发倾向，医生有点素手无策。目前药量，氯氮平:中午2颗，晚上4颗。本来今天接她出院，以为药换了，结果还是吃氯氮平，求问这该怎么办，想换药都不行。

提问时间：2020-05-27

答医生回复

阎加民主任医师

三甲淄博市妇幼保健院心理精神科

你好！从你描述的内容来看，反应了精神科常见的问题，一是精神分裂症极易复发，尤其是春季复发，即使服药期间也会出现复发；
二是精神科流行的一句话“一日氯氮平终身氯氮平”在临床上碰到很多类似的问题，给长期服用氯氮平的患者换其它抗精神病的药物，换了一圈又回来了，而且只能回来，不然病情得不到控制，鉴于精神分裂症发病机制的复杂性，以及药物发挥作用机理的不确定性，可能暂时还不好解释其中的缘由。
也正是氯氮平具有多受体作用，使得它的作用帮助了一些疑难病例，也增加了药物的副反应，因此使用氯氮平需要定期监测血细胞分析、血糖、血脂、心电图等！希望对你有帮助！

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