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白细胞一般达到多少才能确定为白血病

提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    白细胞增高的原因很多,用白细胞的增高是不能确定白血病的,因为白血病的诊断有特殊的要求,白血病的诊断主要是指未成熟,也就是原始的,或者是幼稚的白细胞达到一定的比例,才能诊断白血病。

    通常急性粒细胞白血病要求达到20%以上的原始细胞,慢性白血病也要求原始的或者幼稚的白血病细胞明显增高,而外周血当中的白细胞增高有很多的原因。

    像感染、药物,甚至肿瘤都可以引起白细胞的增高,极少数严重的感染、溶血、肿瘤、失血等,可以引起我们通常所说的类白血病反应,白细胞也能达到3万,甚至4万。

    随着原发病的去除,白细胞就会降至正常。通常情况下白细胞达到5万以上,甚至10万或者更高,基本上就考虑白血病,因为正常的感染等其它原因引起的白细胞增高,很少超过5万,甚至10万。

    诊断白血病除了进行骨髓检查之外,还可以进行免疫组化、细胞遗传学、分子生物学等其它的检查,确定是不是白血病,以及是什么样的白血病。

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