低钾血症怎样快速补钾和注意事项

(1、一般采用口服钾、成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d（每g氯化钾含钾13．4mmol）．氯化钾口服易有胃肠道反应、可用枸橼酸钾为佳（1g枸橼酸钾含钾4．5mmol）．

(2、静脉输注氯化钾、在不能口服或缺钾严重的病人使用．常用浓度为5%葡萄糖液1000ML中加入10%氯化钾10～20ml、每g氯化钾必须均匀滴注30～40分钟以上、不可静脉推注．补钾量视病情而定、作为预防、通常成人补充氯化钾3～4g/天、作为治疗、则为4～6g或更多．　补钾注意点：尿量必须在30ml/h以上时、方考虑补钾、否则可引起血钾过高．伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者、可考虑应用谷氨酸钾、每支6．3g含钾34mmol、可加入0．5L葡萄糖液内静滴．静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛、甚至静脉痉挛和血栓形成．d．切忌滴注过快、血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停．K进入细胞内的速度很慢、约15h才达到细胞内、外平衡、而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下、钾的平衡时间更长、约需1周或更长、所以纠正缺钾需历时数日、勿操之过急或中途停止补给．缺钾同时有低血钙时、应注意补钙、因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖、低血钾纠正后、可出现低血钙性搐搦．短期内大量补钾或长期补钾时、需定期观察、测定血清钾及心电图以免发生高血钾．