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患者提问

骨水泥的细胞毒性是咋回事

母亲从2012年腰背疼检查出骨质疏松性压缩性骨折后两年内数次磁共振结果显示多节椎体出现骨折后愈合又有新骨折的情况治疗后半年左右就又会很疼大夫建议做骨水泥手术:
提问时间:2020-04-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    1.骨水泥是一种有机高分子化合物材料它是用单体甲基丙烯酸甲酯和聚甲基丙烯酸甲酯经聚合反应而成其中的单体具有细胞毒性进入血液后会使血压下降脉搏加快虚脱甚至心跳骤停2.由于骨水泥注入骨髓腔后在凝固过程中释放大量的热量骨髓腔内残余的血液及脂肪在受热后膨胀引起髓腔内压力升高会使脂肪进入血管内引起栓塞3.骨髓腔内压力增高引起神经反射的结果护理措施1.器械护士必须熟知骨水泥的性质正确掌握骨水泥的调制方法特别要严格聚合体20克加单体10毫升的比例进行调配如果单体过多会使凝固时间延长增加单体进入血液的机会2.严格掌握骨水泥的填充时机室温在摄氏25度时聚合体和单体相混搅拌2~3分钟即可成为表面光滑、软不粘手的面团样此时递给术者最合适如果在面团之前应用聚合前单体分子可渗入血液循环的时间相对延长进入血液中的单体分子相应增加增加了引起毒性反应的机率3.捕捉最佳填充时机要求器械护士认真观察手术进程调配骨水泥要和术者商量待术者处理好骨面无渗血、无骨渣、充分干燥后此时和术者约定开始调配4.预防脂肪栓塞降低骨髓腔内压力在填充骨水泥时应配合术者用大量生理盐水冲洗骨髓腔并放置一根引流管使脂肪单体和血液顺利排出5.巡回护士要用静脉套管针建立两条静脉通道并保持通畅在填充骨水泥前保证充足的有效循环血量备齐各类抢救物品、药品与麻醉医师一起密切观察病人生命体征变化一旦发生紧急情况能有条不紊顺利、及时地进行抢救具体情况请就诊后谨遵医嘱进行治疗不要擅自服药祝你降

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